Pred 55 rokmi prežilo Československo jednu z najhorších nocí vo svojej histórii. V noci z 20. na 21. augusta 1968 vtrhli do našej krajiny vojská Varšavskej zmluvy. Inváziu viedol Sovietsky zväz, ktorého vojská zostali v Československu dlhých 23 rokov, teda až do roku 1991. Pred inváziou si Sovieti zabezpečili tzv. pozývací list podpísaný niektorými československými komunistami, v ktorom žiadali pomoc proti kontrarevolúcii a pri udržaní socializmu v Československu. Vedenie komunistickej strany však vo vyhlásení, ...

20.8.2023 - Slovenské internetové trhovisko www.aukro.sk zaznamenalo v júli záujem o zberateľské položky s investičným potenciálom, a o tzv. bazárové z oblasti elektroniky. Zaujímavosťou sú aj zberateľské kartičky, ktoré sa predávajú za vysoké sumy. Celkovo tento internetový portál dosiahol po 3 mesiacoch na Slovensku nárast v predaji o 400 percent.

Medzi najdrahšie aukcie sa zaraďuje tá o najvzácnejšiu, a prvú razenú slovenskú 5 000 Sk (korunáčku) z roku 1994. Pochádza z Kremnice pri príležitosti 1100. výročia úmrtia panovníka Veľkomoravskej ríše Svätopluka, a jej autorom je Vojtech Pohanka. Nový majiteľ bol ochotný za túto mincu zaplatiť 1 408 eur. Hoci nižšie v rebríčku, ale o to zaujímavejšia bola aukcia o prvú edíciu Pokémon kartičiek 21,1 gramov Jungle booster pack. Celkovo sa Pokémon karty stávajú veľmi obľúbenými medzi zberateľmi po celom svete. Svedčí o tom aj fakt, že len v tomto roku mali karty a stránky s nimi spojené viac ako 2,8 milióna zobrazení. Trend zaznamenalo aj české Aukro, kde sa uskutočnila rekordná aukcia o sadu kariet za sumu 37 tisíc korún (v prepočte 1551 eur). Ide tak o zaujímavú alternatívu pre investovanie a sporenie, pretože podľa rôznych výskumov je značka Pokémon hodnotená ako najcennejšia mediálna franšíza na svete, ktorá už zarobila viac ako 100 miliárd dolárov.

K ďalším vzácnym minciam, ktoré dominovali v júlových akciách boli Zlatá Mince 5000 Kč - Kroměříž 2023, PROOF a Muránska planina 500 Sk z roku 2006. "V prvom prípade ide o piatu mincu zo série Mestskej pamiatkovej rezervácie emitovanú Českou Národnou Bankou – Mesto Kroměříž a v druhom o vyhľadávanú mincu z dielne rytca Dalibora Smidta," uviedol Pavel Krejčíř, odborník na zberateľstvo a starožitníctvo z portálu Aukro. Aj tento mesiac bol záujem o vzácne retro hodinky. V aukcii sa vydražili opäť PRIM Tv za 654 eur a zlaté 18 karátové Chromographe Suisse so stopkami za 395 eur. Medzi najdôležitejšie faktory pri všetkých aukciách patrí bezpečnosť vo vzťahu medzi kupujúcim a predávajúcim. Lákadlom v rámci ponúk z Českej republiky a záujemcov zo Slovenska je nízka cena za medzinárodnú dopravu, ktorá sa pohybuje v prípade doručenia na výdajné miesto Zásielkovne za necelé 4 eurá.

K spomínaným bazárovým položkám patria napríklad zánovný iPhone 12 Pro Max s pamäťou 256GB vydražený za 443 eur, či grafická karta GIGABYTE VGA NVIDIA GeForce RTX 3080 GAMING OC 10G so zdrojom za 502 eur. V auguste nezaostávali ani ďalšie retro aukcie, a to o ikonickú JAWU 550, ktorá sa predala v nálezovom stave za 444 eur. Z dámskeho sortimentu stoja za pozornosť starožitné náušnice s korálikom zo 14 karátového zlata (585/1000) vo vynikajúcom stave a s platnou puncovnou značkou. Pravdepodobne nová majiteľka bola za ne ochotná zaplatiť 376 eur.

Tabuľka: TOP 10 najzaujímavejších položiek (júl 2023)

Položka
Kategória
Cena (v EUR)

PRVÁ razba - zlatá 5000Sk minca, Svätopluk, 1994
Zberateľstvo
1408

Zlatá Mince 5000 Kč - Kroměříž 2023, PROOF
Zberateľstvo
1035

Prim tv,vzácne krásne retro hodinky
Zberateľstvo
654

GIGABYTE VGA NVIDIA GeForce RTX 3080 GAMING OC 10G + ZDROJ
Počítače a hry
502

iPhone 12 Pro Max 256GB modrý
Zberateľstvo
443

Jawa 555
Auto-moto
444

Muránska planina 500 Sk, dokonalý zbierkový stav, 2006
Zberateľstvo
427

Zlaté 18k hodinky Chronographe Suisse se stopkami
Starožitnosti a umenie
395

1st edition Pokemon 21,1G Jungle booster pack
Zábava
390

Starožitné náušnice ze zlata s korálem
Starožitnosti a umenie
376

Zdroj: Aukro.sk

Informačný servis

Chorvátsky Grob sa podľa odborníkov rozsahom výstavby považuje za najväčšie suburbium nielen v okolí Bratislavy, ale i na Slovensku. Jeho sídelný rozvoj je sústredený najmä do lokality Čierna Voda, ktorá sa za niekoľko rokov zmenila z poľnohospodárskej usadlosti na rozsiahlu rezidenčnú zónu so stovkami nových domov. V snahe priblížiť tento fenomén Múzeum mesta Bratislavy pozýva v stredu 23. augusta 2023 na komentovanú prechádzku Cesta (z) mesta do Chorvátskeho Grobu. Sprevádzať budú starostka obce Vladimíra Vydrová a ...

Psychologický výskum neustále napreduje v odhaľovaní a vysvetľovaní ľudskej mysle a ľudského správania. Každý rok sa publikujú tisícky výskumov v oblasti psychológie napomáhajúce hlbšiemu porozumeniu našich myšlienok, emócii a interakcií. Vybrali sme päť psychologických výskumov, ktoré v roku 2022 publikoval časopis Nature a ktoré patria medzi najsťahovanejšie psychologické články súčasnosti. 1. Spoločenský tlak, aby sme boli šťastní, nás robí menej ...

V Ústave slovenskej literatúry SAV, v. v. i., sa 16. a 17. augusta 2023 stretli učitelia slovenského jazyka a literatúry z celého Slovenska na piatom ročníku letného vzdelávacieho podujatia Dva dni so slovenskou literatúrou. Prvý deň sa niesol v znamení jednej tematickej línie. Prednášajúce sa cez vybrané diela dotkli rôznych významových rovín hladu a sýtosti, ich odrazov vo fyzickej i psychickej sfére človeka (Dana Hučková: Modernistická osamelosť – Knut Hamsun, Ivan Gall, Franz Kafka; ...

18.8.2023 - Pri príležitosti svetového dňa zvierat bez domova chce spoločnosť Mars upozorniť na státisíce opustených psov a mačiek žijúcich na Slovensku, ale aj na dôležitosť adopcie týchto štvornohých priateľov. Väčšina útulkov v našej krajine je na hrane svojich kapacít, ale počet adopcií z týchto zariadení stále klesá. Spoločnosť Mars, ako jeden z popredných výrobcov cukroviniek, potravín a krmív pre domáce zvieratá, sa už niekoľko rokov zasadzuje za zodpovedné vlastníctvo domácich miláčikov a podporu útulkov i adopcií. Počas Medzinárodného dňa zvierat bez domova, ktorý pripadá na 19. augusta, sa spoločnosť Mars bude zaoberať predovšetkým osudmi opustených psov a mačiek.

Na Slovensku chová minimálne jedného psa 39 % ľudí a aspoň jednu mačku nájdeme v 20 % domácností 1. Významné dni, ktoré s domácimi miláčikmi súvisia, pripadajú na začiatok aj koniec augusta. Tento mesiac si však pripomíname aj desaťtisíce opustených domácich zvierat, ktorým chýba pohodlie a pokoj domova. Spoločnosť Mars, ktorá distribuuje obľúbené značky krmív pre domáce zvieratá, ako sú Pedigree a Whiskas, sa preto dlhodobo venuje podpore túlavých psov a mačiek bez domova, pričom sa zameriava predovšetkým na pomoc zvieracím útulkom a podporu adopcií. To všetko v súlade so svojím cieľom vytvoriť lepší svet pre domáce zvieratá.

Premýšľate o zaobstaraní si štvornohého parťáka? – Zvážte v prvom rade možnosť adopcie

V našej krajine je v súčasnosti mnoho útulkov za hranicou svojich kapacít a počet adopcií sa stále znižuje. Pritom záchrana a adopcia domácich miláčikov z útulku zlepšuje nielen kvalitu zvieracieho života, ale tiež pomáha útulku tým, že uvoľní potrebné miesto na zachránenie ďalšieho zvieraťa v núdzi. Ďalšou výhodou adopcie maznáčika z útulku je, že zamestnanci zariadenia už poznajú povahu zvieratka, vďaka čomu pomôžu nájsť toho najlepšieho spoločníka, ktorý skvele zapadne do nového domova a životného štýlu majiteľa. Aktuálne majú najmenšiu šancu nájsť nový domov maznáčikovia s čiernou farbou, najhoršie sú na tom čierne mačky. Veľa ľudí si totiž spája čierne mačky s nešťastím a smolou. Pritom bez ohľadu na ich srsť ide, samozrejme, o skvelých domácich miláčikov.

Pozitívny vplyv mačiek a psov: domáci miláčikovia vám vnesú radosť do života

Prieskum realizovaný na jar tohto roku v Českej republike v rámci projektu spoločnosti Whiskas #iamacatperson zistil, že najväčšou výhodou pre majiteľov mačiek je úľava od stresu a hlavne každodenná spoločnosť. Až pre 66 % opýtaných ľudí je mačka tiež zdrojom zábavy a väčšina majiteľov sa zhoduje na tom, že vlastníctvo domáceho miláčika zlepšilo nielen kvalitu ich života, ale aj ich psychickú pohodu.

Nesmieme však zabúdať ani na psy. Nie nadarmo sa hovorí, že pes je najlepší priateľ človeka. Ich spoločnosť môže mať pozitívny vplyv na pohodu majiteľa a pokiaľ ich zahrnieme dostatočnou starostlivosťou a láskou, stanú sa tými najvernejšími parťákmi. Preto je dôležité, aby sme si na nich pri príležitosti blížiaceho sa Medzinárodného dňa psov, ktorý pripadá na 26. augusta, spomenuli a predovšetkým im pomohli nájsť nový domov.

"Veríme, že všetky zvieratá si zaslúžia láskyplný domov, a preto kladieme veľký dôraz na podporu a vzdelávanie tých, ktorí sa o ne starajú. Pomôcť útulkom teraz môžu všetci, či už prostredníctvom finančnej podpory alebo dobrovoľníctvom," hovorí Mihaela Negrescu, senior portfólio manažérka spoločnosti Mars.

Podpora zodpovedného vlastníctva domácich miláčikov a propagácia konceptu pet-friendly kancelárií

Jedným z cieľov spoločnosti Mars je vytvoriť lepší svet pre domáce zvieratá, čo okrem podpory adopcií a útulkov znamená aj propagáciu konceptu pet-friendly kancelárií a vzdelávanie majiteľov. Domáci miláčikovia sú už 10 rokov neoddeliteľnou súčasťou kancelárskeho života spoločnosti Mars. Bolo dokázané, že ich prítomnosť spríjemňuje atmosféru na pracovisku, zvyšuje produktivitu a znižuje stres. Domáci miláčikovia sú tiež šťastnejší a vyrovnanejší, pretože môžu tráviť dni v blízkosti svojich majiteľov.

Spoločnosť Mars nabáda aj ostatné organizácie, aby nasledovali jej príklad a zaviedli pet-friendly kancelárie. Na tento účel vytvorila verejne dostupný a bezplatný zdroj podkladov s osvedčenými postupmi, ktoré uľahčujú vytvorenie týchto pracovísk.

1 Údaje pochádzajú z reprezentatívneho prieskumu agentúry Go4insight, ktorý sa realizoval na populácii Slovenskej republiky vo veku 15 – 79 rokov, ktorý realizovala agentúra Go4insight na reprezentatívnej vzorke 1000 respondentov na prelome mája a júna 2021.

Informačný servis

18.8.2023 - Spoločnosť TAURIS a.s. na tohtoročnom už 48. ročníku Medzinárodnej poľnohospodárskej a potravinárskej výstavy Agrokomplex vyniká svojou neprehliadnuteľnou prezentáciou a štedrou ponukou ochutnávok plných tradičných chutí ale aj noviniek. Podľa generálneho riaditeľa spoločnosti Richarda Dudu to symbolicky odzrkadľuje stratégiu, ktorú TAURIS presadzuje. Aj napriek vysokej inflácii a energetickej kríze neprestáva klásť dôraz na kvalitu a neustále investovanie do budúcnosti, či už vo forme vzdelávania a spokojnosti spotrebiteľov a priameho zážitku s nimi, výrobkových a technologických inovácií, alebo zlepšovania podmienok pre svojich zamestnancov. Posledný rok TAURIS preinvestoval viac ako 15 miliónov eur.

TAURIS a RYBA na strane slovenského spotrebiteľa

Na tohtoročnom Agrokomplexe 2023, ktorý sa koná v termíne od 17. do 20. augusta, majú majstri mäsiari a lahôdkari z TAURISU a RYBY Košice pre návštevníkov pripravený dlhý rad nezabudnuteľných gastronomických zážitkov. Priestor v pavilóne M1, kde je stánok TAURIS neprehliadnuteľný, je vyhradený pre štedrú taurisácku a rybársku nádielku v podobe ochutnávok šuniek, párkov, salám, klobás, exkluzívnych paštét zo zveriny, ZIPSER hotdogu, ale aj košickej tresky a lahôdkových šalátov.

Pavilón M1, v ktorom sa nachádza gastrozóna, je tradične venovaná držiteľom ocenenia Značka kvality SK, ktorú udeľuje rezort pôdohospodárstva. Spoločnosť TAURIS tu má ako jediný veľký výrobca mäsa a rýb svoje zastúpenie. Svojou prezentáciou vzdáva na výstave, ktorá je výkladnou skriňou slovenských výrobkov, hold kvalite a tradíciám slovenských potravín.

Značkou kvality SK sa môžu hneď pochváliť desiatky výrobkov spoločnosti, vrátane treskoslovenskej Tresky v majonéze, ktorá je už doslova slovenským folklórom, či ZIPSER párky s nezameniteľnou chuťou, alebo obľúbená ZIPSER šunka či saláma. "V čase, kedy ide cena na úkor kvality, a v niektorých obchodných reťazcoch sa zamieňajú slovenské a zahraničné produkty, je pre nás radosťou prezentovať slovenskému spotrebiteľovi naše kvalitné slovenské výrobky s tradičnou chuťou na najväčšej výstave na Slovensku. TAURIS vždy stojí na strane spotrebiteľa, rešpektujúc jeho očakávania nezameniteľnej chuti a radosti z dobrého jedla," hovorí generálny riaditeľ spoločnosti Richard Duda.

Špeciality zo slovenskej bio zveriny

Za ochutnanie v rámci bohatého výberu noviniek rozhodne stoja vynikajúce paštéty v skle z diviaka, srnca, daniela, ale aj z bravčového kolienka. Ide o vysoko exkluzívne výrobky z produkcie výrobného závodu v Rimavskej Sobote, kde sa nachádza aj moderná rozrábka zveriny, z ktorej sa čerstvé mäso distribuuje rovno do výroby. Na rozdiel od komerčne chovaných zvierat majú vo voľnej prírode žijúce zvieratá dostatok pohybu, živia sa len rastlinami v lesoch a nekonzumujú žiadne priemyselné krmivo. Vďaka tomu má ich mäso nižší obsah tuku, menej cholesterolu, dôležité bielkoviny a vitamíny A, B, minerálne látky ako vápnik, železo a fosfor a taktiež nenasýtené mastné kyseliny. Zverinové mäso je 100 % bioprodukt, ktorý sa môže po správnej kuchynskej príprave stať nielen skutočnou kulinárskou špecialitou, ale aj zdravým a výživným pokrmom. V najširšej ponuke je zverina dostupná v celoslovenskej sieti značkových mäsiarstiev Tauris u Býka.

Hrdá značka

Všetky investície spoločnosti sú podľa slov generálneho riaditeľa hlavne investíciou do spokojnosti spotrebiteľa a budúcnosti kvalitných potravín na Slovensku. "Naše výrobky sú vyrábané výhradne z čerstvého mäsa, čo nás kvalitatívne, chuťovo aj hodnotovo výrazne odlišuje od ostatných. Preto sme tento rok investovali aj do rebrandingu značky a obalov. Práve značka bola v minulosti v popredí obalu. Najnovšie mu dominuje logu hrdého býka, ktorý má silný postoj a pozerá sa do budúcnosti. To odráža aj samotné smerovanie a nastavenie spoločnosti TAURIS. Sme stále takí istí, máme pevný fundament, cítime zodpovednosť za kvalitu a vychádzame z tradícii. Na druhej strane sa neustále posúvame vpred, svojím trhovým podielom ovplyvňujeme trendy a budujeme lojalitu mladších Slovákov ku slovenským chutiam, " hovorí Duda.

Premiéra noviniek z mäsa aj rýb

Jednou z noviniek, ktorú TAURIS predstavuje exkluzívne na Agrokomplexe, je spotrebiteľsky obľúbený Piknik Parížsky šalát, bohatší o prídavok chrenu. Je to lahodný šalát s príjemnou kombináciou pikantnejšieho chrenu. Zástancovia bezmajonézových špecialít ocenia novinku, Piknik Fazuľový šalát, ktorý je vhodný aj pre vegetariánov. Hneď v prvý deň výstavy si vyslúžili veľkú pozornosť aj novinky – Údený hok v oleji a Údený hok v pikantnom oleji – vyúdené tradične na bukovom dreve. Hok má oproti makrele výhodu - menej tuku a pekne hrá s koreninami v oleji.

Veľmi obľúbenou tohtoročnou novinkou, ktorá mala premiéru už v značkových predajniach Mäsiarstvo u býka, sú Desiatové misky. Ide o mix lahodných šalátov s bohatou oblohou zo salámy, šunky a syra, ktorý je praktickou voľbou pre sýte raňajky alebo rýchly obed.

Na svoje si v gastrozóne prídu aj milovníci mäsa, v rámci ktorých má na Agrokomplexe zastúpenie výzorovo atraktívna ručne viazaná novinka TAURIS Gold Capriccio klobása, či salámy Toscana a Lombardejská. Na jej výrobu je použité čerstvé mäso z vlastnej rozrábky a proces jej sušenia trvá až štyri týždne. Exkluzivitu noviniek dopĺňajú, okrem už spomenutých zverinových paštét, aj domáca škvarková nátierka, ktorú je ako sa na Slovensku vraví lepšie raz ochutnať ako stokrát vidieť.

Informačný servis

18.8.2023 - Všetci sa zhodneme, že prevencia je lepšia ako liečba. Tento názor sa akceptuje už od Hippokrata, a vo všeobecnej rovine je platný. A nepochybne je platný v subjektívnej rovine každého človeka vo vzťahu ku svojmu zdraviu.

Problém nastáva vtedy, keď prevenciu chorôb a úmrtí začneme riešiť na úrovni štátu, zdravotných poisťovní alebo iných relevantných organizácií a spoločností. Takáto organizovaná a riadená prevencia sa má opierať o vedecké dôkazy úspešnosti a nákladovej efektivity. Určite sa má zohľadniť aktuálna situácia v krajine, ako zdravotného stavu obyvateľstva, tak aj finančných a personálnych možnosti jej zdravotného systému.

Preventívne prehliadky u dospelých sú dnes živou témou. Často počúvame, že naši občania na preventívne prehliadky nechodia. Výzvy a reklamy, aby sme išli na preventívnu prehliadku sú publikované v mediách, vykonanie preventívnej prehliadky je podmienkou na úhradu základnej stomatologickej starostlivosti. Áno súhlasím, ale na preventívnu prehliadku má ísť ten kto to potrebuje a ten, u koho je preventívna prehliadka zmysluplná. Samozrejme preventívna prehliadka má byť spojená s preventívnou intervenciou teda prinajmenšom edukáciou aj úplne zdravého občana.

V celom ďalšom texte budem hovoriť najmä o kardiovaskulárnej primárnej prevencii a práve tá je dominantnou zložkou preventívnych prehliadok u VLD.

Dovolím si tvrdiť a v nasledujúcom texte podložiť, že aktuálne nastavenie preventívnych prehliadok u dospelých u VLD je absurdné. Absurdné z mnohých hľadísk – robí sa aj tým čo to nepotrebujú, nerobí sa tým čo to potrebujú, robia sa vyšetrenie ktoré netreba, nevieme vyčísliť koľko životov sme zachránili, nevieme ako výsledky preventívnych ďalej zaťažujú systém nesprávne pozitívnymi a nevýznamnými nálezmi. Nevieme aké sú komplikácie týchto vyšetrení. Niečo však celkom dobre vieme. Za jednu preventívnu prehliadku u VLD poisťovne zaplatia 60 – 70 euro. (Koľko zaplatia za prvovyšetrenie pacienta s rozvinutým ochorením srdca u kardiológa nebudem zverejňovať, dá sa dohľadať).

Ako prezidentka Slovenskej kardiologickej spoločnosti som jednoznačne za podporu prevencie KV chorôb a všetky kritické slová, ktoré napíšem majú smerovať k tomu, aby sa prevencia kardiovaskulárnych chorôb stala účinnejšia, bezpečnejšia a hlavne nákladovo udržateľná. Mnohí so mnou nebudú súhlasiť. Prosím však prípadných oponentov , aby svoje protinázory podložili nejakým dátami a dôkazmi. Moje tvrdenia v oblasti kardiovaskulárnej prevencie sa opierajú o údaje, dôkazy, výskumy a odporúčania uznávaných medzinárodných odborných zoskupení a záujemcom ich poskytnem.

Prečo treba viac kardiovaskulárnej prevencie na Slovensku

Slovensko patrí ku krajinám Európy sa najvyšším počtom odvrátiteľných úmrtí, ako preventabilných, tak aj liečiteľných (obr.1). Za viac ako polovicou z nich stoja kardiovaskulárne ochorenia. Tvrdí sa , že prevencia je lacnejšia ako liečba. Určite, ak je robená na základe vedy a dôkazov, a nie idealizovaných predstáv. Rovnako musí byť dlhodobá, systematická a musí byť celospoločenskou prioritou, lebo ďaleko presahuje rámec zdravotníctva.

Čo určite funguje v primárnej prevencii v kardiovaskulárnych chorôb

Všetky medzinárodné uznávaná autority pre kardiovaskulárnu prevenciu sa zhodujú v tom že najúčinnejšie postupy v primárnej prevencii sú: Zdravé stravovanie, ktoré treba podporiť zmenami v poľnohospodárskej politike štátu, daňami na produkty s voľným cukrom a nasýtenými tukmi, dotáciami na ovocie a zeleninu, redukciou soli a trans-mastných kyselín v spracovaných potravinách, jasným označovaním potravín a limitovaním reklamy nezdravých potravín. Dôsledná legislatíva pre ochranu nefajčiarov a jej dodržiavanie, dane na tabakové výrobky a obmedzenia predaja. Pohybové aktivity, ktoré, by mali byť začlenené do každodenného života prostredníctvom dotácií na verejnú dopravu a opätovnú alokáciu cestného priestoru pre bicykle a chodníky. Zmeny v školách, pracoviskách a zastavanom prostredí majú robiť fyzickú aktivitu prirodzenou súčasťou každodenného života. Toto je politický program na desiatky rokov pre takmer všetky segmenty spoločnosti. Funguje. Celá Škandinávia je žiarivým príkladom. Prosím našich politikov, poslancov, regulátorov aj vedúcich činiteľov v poisťovniach a úradoch verejného zdravotníctva, aby v tomto zmysle konali.

Na individuálne preventívne prehliadky, teda aktívne vyhľadávanie ľudí s vysokým rizikom kardiovaskulárnych chorôb a ich rozsah , nie sú jednotné názory.

Ak ste sa rozhodli , že budete čítať ďalej prosím majte stále na mysli tieto premisy:

Preventívne prehliadky sú určené zdravým asymptomatickým ľuďom. Ak príde pacient s nejakým problémom nie je to už preventívna prehliadka, ale cielené vyšetrenie. U VLD v rámci kapitácie.
KV ochorenia sú preventabilné len do určitého veku a preto má zmysel po ich riziku pátrať len v určitom vekovom okne.
Každé lekárske vyšetrenie môže priniesť rôzne patologické nálezy alebo neurčité výsledky, ktoré sekundárne zaťažia systém návštevami špecialistov a s tým súvisiacimi nákladmi.
Slovensko je zo všetkých krajín v Európe na prvom mieste v počte návštev lekára na jedného obyvateľa.

Komu sa majú preventívne prehliadky ( pre kardiovaskulárne ochorenia) robiť a čo má byť ich obsahom

Web stránky VSZP, Dôvery aj Union informujú, že na preventívne prehliadky u VLD majú nárok všetci dospelí poistenci. Aj tí čo sú už chorí? Aj tí čo prekonali infarkt? Cievnu príhodu? Aj tí, ktorí sú už liečení alebo dispenzarizovaní na akékoľvek kardiovaskulárne ochorenie? Aj tí čo boli pred nedávnom hospitalizovaní a majú za sebou kompletné predoperačné vyšetrenie? Aj tí čo boli nedávnom vyšetrení v rámci pracovnej zdravotnej služby? Aj tí ktorí boli na preventívnej prehliadke v rámci benefitov poskytovaných zamestnávateľom?

Špecifickou otázkou je vek pacientov, kedy je identifikovanie kardiovaskulárneho rizika zmysluplné. Odvrátiteľné úmrtia sú tie , ku ktorým dochádza do 75 roka života. Medzinárodné odborné spoločnosti sa zhodujú v tom, že cielené individuálne vyhľadávanie rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb je zmysluplné u mužov do 65 a u žien do 75 roka života.

Čo nás dnes stoja preventívne prehliadky u dospelých?

Na túto otázku vyčerpávajúco odpovedať neviem a obávam sa, že sa to v našich podmienkach nedá. Priame náklady sú platby za faktúry za realizované preventívne prehliadky u dospelých. Nepriame náklady za sekundárne vyšetrenia u špecialistov pri patologických , ale veľkom množstve aj pri bezvýznamných a neurčitých nálezoch, ako aj za komplikácie spôsobené týmito vyšetreniami sú neznáme. Rovnako nespočítané sú straty zamestnávateľov za neprítomnosť na pracovisku z dôvodov preventívnych prehliadok a sekundárnych vyšetrení. Určite by sa našli aj prípady neindikovanej liečby. Na druhej strane by mali byť úspory zo záchrany života a zdravia. Obávam sa , že to máme len vysnívané a nevieme to spočítať.

Myslím však, že vieme, na slovenské pomery so slušnou dávkou istoty, vyčísliť priame náklady na preventívne prehliadky VLD. Týchto sa v roku 2021 podľa NCZI spravilo 811 676. Minimálna platba za jednu je 60 euro (pre korektnosť treba povedať, že sa nejedná výlučne o KV prevenciu, ale dominantne). Za jeden rok boli priame náklady za preventívne prehliadky u VLD najmenej 48 700 565 euro. Nepriame nevieme vyčísliť, ale zďaleka nebudú zanedbateľné. V posledných 5 ich rokoch je počet vykonaných prehliadok prakticky nemenný.

Oprávnene sa pýtam. Koľko životov sme zachránili a koľkých závažným zdravotným problémom sa predišlo? Aká je nákladová efektivita a QALY preventívnych prehliadok u dospelých v SR?

Druhým samostatným problémom je, aký má byť obsah a štruktúra týchto vyšetrení. Názory sú veľmi rozdielne a keďže z tohto už aj tak dlhého príspevku nechcem spraviť bezzubú filozofickú úvahu vypichnem len dve veci. Rutinné EKG sa neodporúča realizovať, ak nie sú prítomné ťažkosti alebo podozrivý fyzikálny nález (za každé sa platí 5 euro). Podobne rutinné vyšetrenie členkovo/ramenného indexu, ktorý tak vehementne propaguje ako možnú súčasť preventívnej prehliadka VZP, u asymptomatických pacientov nemá oporu v žiadnych odborných odporúčaniach.

Odporúčaný interval preventívnych prehliadok raz za dva roky , bez ohľadu na predchádzajúce nálezy, tiež nedáva zmyslel. U nízkorizikových osôb stačí jedenkrát za 5 rokov.

Komu tento stav vyhovuje?

Myslím, že nikomu, ale možno som naivná. Špecialisti sú na nervy zo zbytočných vyšetrení. Mnohí VLD sú vyčerpaní z pacientov, ktorí sa dožadujú preventívnej prehliadky lebo podľa poisťovne na ňu majú nárok alebo ju musia mať pre stomatologické ošetrenie. Vôbec nechápu – pacienti, poisťovne a asi ani mnohí lekári, že keďže často ide o už pacientov a nie o asymptomatických zdravých občanov robiť preventívnu prehliadku nedáva zmysel. Predpokladám, že ani poisťovniam tento stav nevyhovuje. Poisťovne platia veľa a obávam sa, že nevedia vyčísliť koľkým úmrtiam alebo vážnym zdravotným ťažkostiam sa predišlo. Rovnako predpokladám, že nevedia vyčísliť celkové náklady ako ani početnosť nesprávne pozitívnych nálezov, a s tým spojených vyšetrení a komplikácií.

Vyhovovať tento stav môže asi len tým, ktorí majú postavený biznis model na vykonávaní preventívnych prehliadok, pracovnej zdravotnej služby a niektorých ďalších službách, ktoré si musia občania zaplatiť. Nesú minimálne riziko pochybenia, pracujú v plánovanom režime (akútne stav sa ich netýkajú), náklady sú malé, príjem stály. V prípade patologického nálezu dostane pacient výmenný lístok s požiadavkou " Prosím o odborné vyšetrenie" (česť výnimkám). Keď počúvam v rádiu reklamu na preventívnu prehliadku, tak sa mi zdá, že sa preventívne prehliadky možno stali aj scestným nástrojom na pritiahnutie poistencov a teda konkurenčného boja medzi poisťovňami.

A možno nevyhovuje nikomu. Tento stav môže byť výsledkom nekompetentných "dobrých" úmyslov. Tieto sa na Slovensku často rodia v Bátorových Kosihách a u ich sympatizantoch. Ale ako mnohí vieme "Cesta do pekla je dláždená dobrými úmyslami". Jeden ďalší ilustračný príklad, kde šípim toto prepojenie. VZP podľa aktuálnych revíznych pravidiel je ochotná uhradiť echokardiografické vyšetrenie u hypertonika 1x ročne. Hypertonikov je asi 1,2 milióna. Už len pre toto je to nezmysel. A nezmysel je to aj preto , že echokardiografické vyšetrenie je indikované pri diagnostikovaní hypertenzie ( a počká to aj pár mesiacov) , a pri prípadných nových ťažkostiach pacienta. Keďže je cieľom, aby maximum hypertonikov liečili VLD ( a to je správne) , môžu alibisticky posielať hypertonika raz ročne na neindikované echokardiografické vyšetrenie kardiológovi. A budú to robiť, pacienti sa toho budú domáhať, kardiológovia sa zbláznia a vážne chorí kardiaci, kde sa robia zložité vyšetrenia za také isté platby, termín nedostanú.

Závery a odporúčania pre primárnu kardiovaskulárnu prevenciu

Na preventívne prehliadky treba pozývať ľudí, ktorí k lekárovi nechodia. Teda zdravých asymptomatických občanov.
Na preventívnu prehliadku treba dostať tých, ktorí k lekárom nechodia, ale vieme, že sú vysokorizikoví – ľudia s nižším vzdelaním, muži medzi 40 – 50 rokom života , ľudia z z marginalizovaných skupín, ľudia zo socioekonomicky slabších pomerov. Ako? Vymyslite! Viem len poradiť, že keď nejde hora k Mohamedovi, musí ísť Mohamed za horou.
Preventívna prehliada zameraná na KV riziko nie je pre už známych hypertonikov ( cca 1 200 000 občanov), diabetikov alebo iných "už pacientov", liečených na akékoľvek kardiovaskulárne ochorenie. Ich kardiovaskulárne riziko má byť riešené ako súčasť manažmentu základnej diagnózy.
Rozsah preventívnej prehliadky u dospelých je zbytočne veľký. Robiť EKG v rámci preventívnej prehliadky sa neodporúča, robiť rutinne ABI u asymptomatických pacientov sa neodporúča.
Poisťovne a tvorcovia zdravotnej politiky by sa mali intenzívne zasadiť za prijímanie a propagáciu celospoločenských opatrení cielených na primárnu prevenciu - legislatíva, fiškálne nástroje, označovanie potravín, budovanie infraštruktúry priateľskej ku kardiovaskulárnemu zdraviu. Príkladov na celom svete je naozaj dosť.

. MUDr. Eva Goncvalvesova, CSc.

Informačný servis

18.8.2023 - Dr. Egon Cholakian, významný vedec známy svojou prácou v oblasti klimatického výskumu a národnej bezpečnosti, sa v naliehavej výzve priamo obrátil na Joea Bidena, Si Ťin-pchinga a Vladimíra Putina. Vyzýva troch svetových lídrov aby bezodkladne iniciovali medzinárodné stretnutie všetkých štátnych predstaviteľov s cieľom riešiť ničivé klimatické udalosti ohrozujúce budúcnosť planéty a ľudstva.

"Vedecká komunita je pripravená okamžite konať, ale na uskutočnenie úplnej a potrebnej zmeny je nevyhnutná politická vôľa," apeluje. V otvorenom videopríhovore zdôrazňuje, že osud každého obyvateľa Zeme teraz leží na pleciach týchto významných lídrov.

Podľa jeho slov je nevyhnutné venovať pozornosť oveľa závažnejšiemu faktoru, než sú skleníkové plyny a emisie CO2. "Situácia je zúfalá," tvrdí Dr. Cholakian. "Je to otázka nadnárodnej bezpečnosti, ktorá sa týka každej krajiny a každého jednotlivého občana. Je to záležitosť, ktorá leží výhradne vo vašich rukách - iba vás troch."

"Už nie je dôvod viesť vojny a zostať rozdelený. Jediný zmysel spočíva v hľadaní spôsobov, ako sa zjednotiť," tvrdí Cholakian.

13. augusta 2023, Dr. Cholakian vydal svoje prvé verejné vyhlásenie a oznámil spustenie iniciatívy Jednotného medzinárodného vedeckého centra (UISC) na platforme Earth Save Science Collaborative (ESSC). Cieľom tejto iniciatívy je zjednotenie vedcov na celom svete. Vyzýva vedeckú komunitu na okamžité a dôkladné multidisciplinárne skúmanie s cieľom odhaliť a riešiť tento kritický problém.

Apeluje aj na novinárov, aby pomohli dostať tieto zásadné informácie k prezidentom krajín a k všetkým občanom.

Viac informácií nájdete na stránke Earth Save Science Collaborative (ESSC): EarthSaveScienceCollaborative.com

Informačný servis

Denník Washington Post sa "https://www.washingtonpost.com/wellness/2023/08/16/soccer-heading-brain-injury/" vo svojom článku 16. augusta 2023 odvoláva na najnovšiu štúdiu, ktorá vznikla pod vedením doc. RNDr. Petra Filipčíka, CSc., z Neurominulogického ústavu SAV, v. v. i., a zaoberá sa patologickými procesmi, ktoré nastávajú po poraneniach hlavy. Prvým autorom štúdie je Dr. Martin Čente. Výsledky dlhodobej spolupráce Neuroimunologického ústavu SAV, v. v. i., Trnavskej univerzity ...